l PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
Pengertian upaya pemberdayaan:
l Upaya meningkatkan kesadaran & kemauan, kemampuan masy (secara sistematis) utk:
l Mempunyai daya/kekuatan (mampu bertahan à mampu mengembangkan diri mampu mandiri)
l Memberikan kesempatan & kemauan bersuara
l Kemampuan dan hak utk memilih.
l Upaya meningkatkan peran aktif masyarakat mencegah & mengatasi masalah dg kegiatan dari, oleh, untuk masy.
l Upaya fasilitasi non instruktif utk:
l Meningkatkan pengetahuan, sikap, kemampuan.
l Identifikasi masalah, pengambilan keputusan, merencanakan, pecahkan masalah.
l Kembangkan potensi masy, gotong royong & kemitraan.
l Mendorong kemandirian masyarakat.
Prinsip-prinsip Pemberdayaan
l Menumbuh kembangkan kemampuan masy
l Menumbuh kembangkan peran serta masy
l Mengembangkan semangat gotong royong
l Bekerja bersama masy
l Menggalang kemitraan dg berbagai pihak
l Penyerahan pengambilan keputusan pd masy
Potensi yang dimiliki masy
l Tokoh masy, kader, TOGA, dll
l Organisasi kemasyarakatan
l Dana, sarana dan material yang dimiliki masy
l Pengetahuan dan teknologi yang dimiliki masy
l Kegiatan dan sistem yang berkembang di masy
l HAKEKAT PEMBERDAYAAN
Menjadi berdaya (Pengetahuan, Sikap, Ketrampilan)
l BAGAIMANA PROSES PARTISIPATIF
l Partisipatif à Proses belajar bersama
l Mendorong kemandirian
l Kesadaran kes !!! à diawali dg masalah yg dihadapi àupaya mengatasi sbg kewajiban tiap ind, kelg, masy à tanggung jawab bersama khususnya yang terkait & dapat saling membantu.
l Kesadaran potensi yg dimiliki dapat dimanfaatkan mengatasi masalah
l Komplek & variasi masalah & faktor penyebab kasus à kembangkan pola pikir analitik & pemberdayaan
l PKD
Maksud dan tujuan PKD:
l Mendorong pembangunan berwawasan kes di kelurahan
l Mendorong pemberdayaan masyarakat
l Memberikan pelayanan kes sesuai kewenangan, rujukan pertama pelayanan kes bermutu.
Pengelola:
l Tenaga profesional (bidan/perawat)
l Tenaga sanitarian & tenaga administrasi
Indikator keberhasilan:
• Cakupan yankes sesuai kewenangan, upaya deteksi dini penyakit/kes lainnya.
• Pemanfaatan; persalinan nakes 100%
• Upaya deteksi dini penyakit/kewaspadaan masalah kes lain
• Peningkatan strata posyandu dan UKBM lainnya.
• Ada forum yg membahas pembangunan kes di kelurahan tidak ada PKD à tenaga kes profesionaj yg siap sbg pembina ds/kelurahan, laksanakan tugas PKD.
l FORUM KESEHATAN KELURAHAN
(Legalitas SK Kepala Kelurahan)
TERDIRI
l Kepala kelurahan & perangkatnya (termasuk RT, RW)
l Badan perwakilan kelurahan dg fungsi elemennya
l TP PKK sebagai organisasi masyarakat
l Lembaga sosial / swadaya masyarakat
l Kader, tokoh masyarakat, tokoh agama
l Perwakilan kelompok tertentu sesuai potensi kelurahan (unsur pemuda, tenaga kes di kelurahan, dunia usaha, dll)
FUNGSI:
Sebagai wadah:
l mengembangkan sistem kes kelurahan (tu: pemberdayaan masy, upaya kes, pengamatan & pemantauan kes, pembiayaan kes)
l merumuskan dan memecahkan masalah kesehatan di kelurahan
Tugas Forum Kes Kel
• Menyusun kebijakan
• Mengumpulkan informasi dan menggali potensi.
• Memadukan potensi & kegiatan di kelurahan
• Merencanakan (identifikasi masalah & sebab masalah serta potensi, susun pemecahan masalah), menetapkan.
• Koordinasi dan Penggerak kegiatan,
• Monitoring evaluasi kegiatan kelurahan.
• Penghubungan berbagai kepentingan.
Indikator keberhasilan
l Forum yg melaksanakan tugas.
l Kebijakan bid kes
l Rencana pembangunan kes hasil SMD & MMD (min 1 th)
l Kegiatan rapat rutin
l Kegiatan terlaksana
l Dukungan scr berkelanjutan
l Contoh Struktur Jejaring
Forum Kes Kel & kader
l Bentuk kegiatan gotong royong
l Gerakan kebersamaan perbaikan lingkungan.
l Pembangunan air bersih
l Jumat bersih, PSN atau Gerakan 3 M
l Pembuatan SPAL
l Jambanisasi, Perbaikan rumah sehat, dll
l Gerakan dukung kelp rentan (bumil resti, balita resti,dll)
l Ambulan kelurahan.
l Penggalangan donor darah.
l Pemanfaatan masy pd upaya kes yg ada (persalinan nakes di PKD/sejenis, datang ke Posyandu, dll)
l Paguyuban penderita Tb
l Penggalakan TOGA
l Pengendalian faktor resiko penyakit dan masalah kes
l Pengendalian bencana dan faktor resikonya.
l Dan lain-lain sesuai spesifik daerah
l Indikator keberhasilan
kegiatan gotong royong
l Ada kegiatan dari, oleh, untuk masyarakat.
l Ada kesinambungan kegiatan.
l Ada peningkatan kegiatan gotong royong masyarakat.
l UPAYA KESEHATAN
Pengertian:
= Upaya kes promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif yg dilaksanakan oleh masy, untuk masy.
Bentuk kegiatan Upaya kesehatan
l Penyuluhan kes sesuai kebutuhan masy kelurahan
l Posyandu utk penimbangan & pemantauan kes balita.
l Pemantauan kes scr berkala (balita, bumil, remaja, usila, dll)
l Upaya kes Mesjid (UKM) atau tempat ibadah.
l Pemantauan ABJ, abatisasi, kaporisasi sumur
l Deteksi dini kasus & faktor resiko (maternal,balita, peny)
l PPPK dan kegawatdaruratan, serta sistem Rujukan
l Pemberian obat: Imunisasi Polio, Fe, Vit A, Oralit,
l PMT penyuluhan dan pemulihan
l Dukungan penyembuhan, perawatan (seperti: PMO Kasus Tb, dukungan psikis penderita Tb).
l Dan lain-lain.
l Indikator keberhasilan upaya kesehatan oleh masyarakat
l Ada kegiatan UKBM
l Kader aktif dan mampu melaksanakan upaya kesehatan dg baik.
l Kegiatan UKBM berjalan rutin/ berkesinambungan
l Peningkatan rujukan masy pada pelayanan kesehatan yang ada (hasil deteksi dini, persalinan nakes di PKD/sejenis).
l Peningkatan cakupan UKBM.
l Pengamatan dan Pemantauan (Surveilans) oleh masyarakat
Langkah yang perlu dilakukan:
l Informasi yang dibutuhkan:
l Kejadian/kasus
l Faktor risiko
l Kegiatan: Pemberdayaan, upaya kesehatan (kes ibu, Balita, penyakit tertentu), pembiayaan.
l Sumber informasi:
l Sistem Pencatatan :
l Mekanisme analisis, upaya pemantauan, dan rencana tindak lanjut.
l Bentuk catatan yg ada/perlu ada di kelurahan
l Buku KIA di keluarga
l Sistem Informasi Posyandu (SIP)à Ibu Hamil, Bayi, Balita.
l Catatan kasus / kejadian / kegawat-daruratan kesehatan
l Rujukan kasus oleh kader (dapat gunakan DS1, DS2, DS3)
l Catatan Pendataan PHBS di RT/ PKK
l Catatan kondisi rumah & lingkungan di RT / PKK
l Catatan Keluarga miskin di RT/Kel
l Catatan ABJ
l Catatan kegiatan kesehatan yang dilaksanakan
l dll
l PEMBIAYAAN KESEHATAN
Pengertian pembiayaan kes:
l = pengumpulan dana dari, oleh, untuk masy, dlm rangka mencegah dan mengatasi masalah kesehatan yang meliputi: upaya promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif
Bentuk-bentuk pembiayaan kesehatan:
l Tabulin / dasolin
l Arisan jamban, kusen pintu, jendela, ventilasi.
l Dana sehat, JPKM
l Dana posyandu (PMT, kegiatan utk posyandu)
l BAZIS utk kes, jimpitan, dana sosial dawis
l Dana peduli kes (sumbangan, iuran yasinan/jum’atan, dana jimpitan, dana pengemb lingk sbg kompensasi industri)
l Peluang melalui PNPM (Program Nasional Pemberdayaan Masyarakat) dan Alokasi dana Pembangunan Kelurahan (APK) dg menyusun proposal dari masyarakat.
l dll
Yang perlu diperhatikan dalam pembiayaan kes:
l Pengalokasian/pemanfaatan pembiayaan kes.
l Sumber dana
l Pengelolaan dan pembelanjaan
Indikator keberhasilan Pembiayaan kes:
l Dana terhimpun, masyarakat yang berpartisipasi dalam pembiayaan kesehatan meningkat,
l Pengalokasian tepat sasaran sesuai berbagai kebutuhan kesehatan (promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif)
l Pengelolaan dan pemanfaatan tertib, mudah, lancar
l Berkesinambungan kegiatan
l TAHAPAN KEGIATAN KELURAHAN SIAGA
PERSIAPAN:
l Advokasi kelurahan siaga & pemilihan kelurahan binaan
l Kesiapan sumber daya
l Penyusunan modul, pedoman, pelatihan
l Kesiapan Pusk & RS sbg tempat rujukan gawat darurat & bencana)
l Pembentukan & pemantapan tim kota, tim kec, tim kel:
l Tim Petugas
l Tim / Forum Masyarakat Kelurahan
l Analisis situasi kelurahan yang akan dibina
l METODE PRA à PENERAPAN SMD & MMD
SMD:
l Pemetaan à menggali masalah, potensi, kegiatan di kelurahan oleh forum kes kelurahan & kader, Toma, Toga.
l FGD – PRA à menggali secara mendalam ttg masalah, penyebab masalah, keg yg ada & keg perlu dikembangkan
MMD
l Penentuan urutan masalah dan argumentasinya.
l Curah pendapat & diskusi penyebab masalah dg argumentasinya à kesepakatan penyebab yg akan diatasi.
l Tabel hubungan penyebab masalah dan pemanfaatan potensi yg ada à pemecahan masalah kegiatan pokok
l Tabel penyusunan kegiatan operasional yang disepakati.
l Tabel utk menyusun instrumen monev
l PERAN PUSKESMAS
Sbg pemberdaya masy:
l Fasilitator penggerak, pendorong & pembina Kel Siaga.
l Kembangkan komitmen & kerjasama tim di tk kec & kelurahan.
l Pembinaan teknis upaya kes yg dilaksanakan masy.
l Kembangkan sistem pengamatan & pemantauan utk kewaspadaan dini masy.
Sbg unit pelayanan kes dasar & rujukan kedaruratan kes:
l Membina kemampuan PKD/sejenis dlm yankes (kewenangannya), kegawat-daruratan kes, risiko bencana, dg pendelegasian.
l Selenggarakan yankes bermutu & siap menerima rujukan masalah kes, kegawat-daruratan kes & risiko bencana.
Mengembangkan pembangunan berwawasan kes:
l Kesiapan sumberdaya mendukung kelurahan siaga
l Susun perencanaan keg pembangunan kes di wilayahnya, dukung pengembangan keg di kelurahan siaga.
l Monitoring Evaluasi dan pembinaan kelurahan siaga
PERAN RUMAH SAKIT:
1. Sbg sarana rujukan & pembina teknis yanmed:
l Selenggarakan yankes rujukan, termasuk PONEK
l Bimbingan teknis medis/klinis, khususnya kesiap-siagaan & penanggulangan kedaruratan & bencana di Kel Siaga.
2. Menyelenggarakan promosi kes di RS: kesiapsiagaan pencegahan & penanggulangan kedaruratan kes & bencana.
PERAN INSTITUSI TERKAIT (termasuk PKK, LSM):
l sesuaikan kewenangan, fungsi & kompetensi
l fasilitasi & dukung kebutuhan serta kesiapan pengembangan kelurahan siaga di masing2 tingkat.
l TABEL KEGIATAN ISU UTAMA
l STRATA KELURAHAN SIAGA
Kel Siaga Strata 1:
l PKD/sejenis aktif à mendorong terwujud kelurahan siaga (indikator PKD)
Kel Siaga Strata 2 :
l PKD/sejenis aktif
l Forum kes kelurahan aktif dlm pembang kes di kelurahan & penggerak keg menuju kelurahan siaga (indikator forum kes kelurahan).
Kel Siaga Strata 3:
l PKD/sejenis aktif,
l Forum kesehatan kelurahan aktif,
l Kegiatan 4 komponen kelurahan siaga:
l keg gotong royong, upaya kesehatan, surveilance, pembiayaan kes à utk masalah kes utama di kelurahan.
l Kesiapan masy atasi bencana & kegawat-daruratan kes.
l Sistem Kes Kel berfungsi àdinilai indikator output & outcome kel siaga.
